本报讯 (记者 李红)4月30日,记者从全县医保基金管理突出问题专项整治工作部署推进会上获悉,目前,由24个部门组成的县医保基金监管专班正统筹推进“开源、节流、优支、查打、增智”五大专项行动,重拳出击整治医保基金突出问题,切实守护好人民群众的"看病钱""救命钱"。
据悉,此次专项整治将重点聚焦三大领域:严查定点医疗机构诱导住院、虚假诊疗、过度检查等违规行为;打击定点零售药店串换药品、虚假购药等骗保行为;整治"回流药"等药品领域突出问题。
为确保整治成效,我县建立了"双查双改"工作机制:一方面严查医药机构违规行为,另一方面强化监管部门履职监督。目前,县医保局已启动大数据监管,利用药品追溯码和AI人脸识别技术精准锁定问题线索,并建立跨部门联合惩戒机制,对违规行为实施“信用惩戒+行刑衔接”综合惩处。通过查处一批典型案件,曝光一批违法违规行为,形成有力震慑,确保每一分医保基金都用在刀刃上,切实守护好人民群众的"看病钱""救命钱"。